Módulo 2 | Aula 4 Tratamento farmacológico do diabetes: estratégias de uso e peculiaridades no manejo dos pacientes idosos
Introdução
Na aula anterior, falamos sobre as classes terapêuticas e suas características para o tratamento do diabetes mellitus. Agora, vamos abordar as estratégias farmacológicas de uso e peculiaridades no manejo dos pacientes idosos.
O diabetes é um problema de saúde pública não somente no Brasil, mas também em todo o mundo. É uma condição altamente prevalente na população idosa.
Com a tendência global de envelhecimento populacional, espera-se um rápido aumento no número de pessoas vivendo com essa condição.
Os pacientes idosos com diabetes têm, em média, uma expectativa de vida mais curta, falecendo 4,6 anos antes e desenvolvendo incapacidade de 6 a 7 anos mais cedo quando comparados aos idosos sem diabetes.
No Brasil, a prevalência de diabetes tipo 2 na população com mais de 65 anos foi estimada em 18,4%, embora não existam números consistentes sobre a incidência. Além disso, os dados sobre custos de tratamento do diabetes no Brasil são preocupantes. Por isso, é fundamental o controle glicêmico para evitar o desenvolvimento das complicações do diabetes (doenças cardiovasculares, renais, oculares, etc.). Isso também vale para pacientes idosos, porém com possíveis ajustes dependendo da sua condição clínica. Outros fatores, tais como tipo e duração do diabetes e risco de hipoglicemia, também devem ser considerados.
Recentemente, diversos novos medicamentos para controlar a glicemia têm sido disponibilizados, atuando em vários aspectos da fisiopatologia do diabetes, como a resistência à insulina no fígado e nos músculos, falha nas células beta do pâncreas e redução do efeito incretínico, entre outros.
O acompanhamento dos pacientes idosos requer avaliações médicas regulares a cada 3 meses, além de avaliações sociais, nutricionais, psicológicas e funcionais. Idosos com diabetes têm maior risco de diminuição da função cognitiva, depressão, quedas, sarcopenia e fragilidade. Essas condições podem impactar a qualidade de vida e prejudicar o automanejo da doença.
Objetivos
Ao final desta aula, esperamos que você seja capaz de:
- Identificar as diferentes estratégias terapêuticas disponíveis para cada tipo de paciente diagnosticado com diabetes mellitus.
- Avaliar se o indivíduo com diabetes mellitus está atingindo a meta de tratamento proposta por seu médico, considerando sua idade e comorbidades.
- Listar os possíveis efeitos colaterais do tratamento do diabetes mellitus que necessitem de encaminhamento e intervenção para minimizar os riscos nos pacientes idosos.
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