Organização da vacinação extramuros
Quanto à organização e execução da vacinação extramuros, atividade comum no contexto de campanhas nacionais, não há como prescindir do planejamento, programação e monitoramento da Unidade de APS de referência.
As atividades extramuros são adotadas em função de uma necessidade operacional ou epidemiológica que exige colocar a vacinação mais acessível à população. As equipes de vacinação trabalham em locais pré estabelecidos (escolas, igrejas) ou como equipe volante (equipes móveis). Considerando as especificidades e características do processo de vacinação extramuros as equipes devem ser constituídas, quando possível, por profissionais que tenham experiência nesse processo. São aspectos essenciais para garantir a vacinação extramuros segura: adotar medidas de segurança e controle do transporte, acondicionamento, administração de imunobiológicos, descarte do material resultante no processo, e os devidos registros. Além das questões é importante conhecer, considerar e respeitar costumes culturais de cada comunidade e grupo e instituições. Em áreas indígenas, é importante a participação dos Agentes Indígenas de Saúde (AIS) dessas regiões.
Na vacinação extramuros, é preciso atenção para:
Material - deve ser suficiente para atender a população estimada a vacinar. Lembre-se de considerar os modos de vida, hábitos e costumes da população ao decidir o período mais adequado para a vacinação.
Cronograma de deslocamento - deve incluir o retorno à área para completar esquemas (no caso das vacinas multidoses), considerando o intervalo entre as doses.
Registro - deve ser garantido, por meio dos formulários apropriados, segundo tipo de vacina, dose e idade, bem como o preenchimento do comprovante de vacinação para todas as pessoas vacinadas. O posterior nos sistemas de registro eletrônicos também deve ser planejado.
Considerando o Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação Contra a Covid‑19, é necessário organizar um kit básico para proceder à vacinação extramuros assegurando as medidas de segurança para a pessoa a ser vacinada, o vacinador e o imunobiológico (aplicação e descarte).
Vacinação Extramuros
Consulte o Guia de boas práticas de imunização em áreas remotas de difícil acesso.
Itens necessários para vacinação extramuros
- Caixa térmica com gelo reciclável.
- Número de doses de vacina ajustadas para o número estimado de pessoas a serem vacinadas.
- Insumos e recursos para proceder a vacinação.
- Equipamento de Proteção Indivídual (EPI).
- Formulários para os devidos registros.
Fonte: Traduzido e adaptado de Covid‑19 vaccination training for health workers
É fundamental que haja integração entre as equipes de vacinação das Unidades e as demais equipes constituídas para a vacinação extramuros.
As ações de saúde voltadas para os idosos, inclusive a vacinação contra a Covid‑19 nas ILPI, devem atentar para os cuidados e orientações estabelecidas tanto pelas Secretarias de Saúde dos Estados e Municípios como as que estão definidas pelo MS. Importante destacar a orientação para proceder ao registro da vacinação de pessoas acamadas ou em situação especial em domicílio e idosos residentes em ILPI.
As ações de saúde voltadas aos idosos em instituições de Longa Permanência (ILPI) nas ações contra Covid-19 devem atentar para os cuidados e orientações estabelecidas tanto pelo Ministério da Saúde como pelas Secretarias de Saúde dos Estados e Municípios. Veja as estratégias de vacinação para ILPI no Módulo 4 deste curso. Importante destacar a orientação para proceder ao registro da vacinação de pessoas acamadas ou em situação especial em domicílio e idosos residentes em ILPI.
Além das pessoas acamadas e da ILPI, a vacinação extramuros deve ser planejada e operacionalizada para outros grupos, como população indígena, ribeirinha, privada de liberdade e população de rua. Para saber mais sobre orientações e procedimentos de vacinação para Covid‑19 nessas populações, consulte o Módulo 4 - Sala de Vacina Covid‑19 organização e procedimentos para populações vulnerabilizadas.