Mpox: Vigilância, Informação e Educação em Saúde

Porém, não menos importante do que a coleta e o registro imediato dos dados, são seus usos, conforme explanado anteriormente. Afinal, por que é importante que profissionais de nível médio refletirem sobre isso? Não seria suficiente eles coletarem apenas o que precisam coletar e ponto-final?

Na verdade, não só. Lembremos que o processo de produção da informação inicia-se com a coleta (etapa importante, que precisa ser qualificada), mas seu fluxo vai no sentido de aplicar a informação produzida, utilizando-a para apoiar e orientar a tomada de decisão dos profissionais de saúde e dos gestores. Por conta disso, torna-se essencial que os profissionais de nível médio também possam ter acesso aos dados coletados e possam interpretá-los com base em sua visão de mundo.

Por exemplo, voltando a refletir sobre o caso suspeito identificado pela ACS Clara, será que ele é único? Será que existem mais casos suspeitos? Quais são as características sociais e econômicas dessas pessoas? Afinal, se estamos falando do uso da informação no contexto da APS, compreender esse dado de forma contextualizada e territorializada torna-se essencial.

Por isso, ao afirmarmos que os profissionais de nível médio também são protagonistas no processo de produção e uso da informação em saúde, estamos ressaltando a relevância de seu olhar, inclusive seu olhar analítico. Como assim, analítico?

Por exemplo, compreender o que significa a taxa ou coeficiente de incidência da Mpox é essencial. Por mais que não seja a técnica de enfermagem ou o agente de saúde que proceda à realização de tal cálculo, entender o que significa esse indicador e sua interpretação faz parte da dinâmica do processo de trabalho em saúde. Os profissionais de nível médio devem ser capazes, inclusive, de conhecer a taxa de indecência da Mpox de seu território (área de abrangência) para que possam compará-la com a do município, do estado e até mesmo do país. O conjunto de dados quantitativos e medidas muitas vezes utilizadas para compreender a evolução de uma doença ou agravo em um determinado território são “ferramentas” de saúde que devem ser acessíveis e compreensíveis a todas as categorias de trabalhadores da APS.

Vamos continuar exercitando o nosso papel analítico. Veja a tabela adiante, retirada de um Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde sobre Mpox. Observe que há as duas informações: casos e incidência. E, não necessariamente, onde há a maior quantidade de casos será onde haverá a maior taxa, ou seja, o maior risco, pois é necessário levar em consideração a população de cada local. Nesse caso, São Paulo e Rio de Janeiro lideram como os dois estados com a maior quantidade de casos confirmados ou prováveis (114 ao todo). Já as maiores taxas de incidência foram identificadas em Florianópolis e Aracaju.

Uma das atribuições dos profissionais que atuam na APS refere-se à responsabilidade sanitária com o seu território de referência. Tal princípio está delineado na Política Nacional de Atenção Básica. Enquanto princípio, a responsabilidade sanitária indica que os profissionais da APS atuam sob territórios delimitados (áreas de abrangência) e não basta apenas ofertar serviços, mas também conhecer o modo como as pessoas vivem, identificando determinantes e condicionantes que afetam a forma como os indivíduos e grupos sociais adoecem.

Um dos elementos que permite a tais trabalhadores terem responsabilidade sanitária envolve, justamente, conseguir ter acesso aos dados e informações que caracterizam minimamente esse território, seja por meio de fontes oficiais (dados do IBGE, cadastro territorial do e-SUS AB etc.) ou tendo autonomia e protagonismo para construir estratégias próprias de qualificação e uso da informação em saúde.

Para que você possa conhecer algumas experiências práticas que utilizaram informações e registros em saúde, seja para a organização do trabalho ou melhor atuação territorial, lhe convidamos a acessar o Banco de Práticas e Soluções em Saúde e Ambiente do SUS – IdeaSUS. Nele, estão registradas centenas de práticas e muitas destas tem como fio condutor o uso de informações e registros em saúde: https://ideiasus.fiocruz.br/

Por vezes, o trabalho com dados, registros e informações assume um lugar de “menor importância”, de “função apenas tecnicista de preenchimento”, “custoso”, “moroso” e “chato”. Quando se trata da coleta de dados de uma nova doença, como a Mpox, quando o fluxo ainda está sendo construído, em geral os profissionais se sentem coletando e enviando os mesmos dados de diferentes formas diversas vezes, ou seja, em uma repetição sem fim. Por isso, há necessidade de oportunizar espaços para reflexões que problematizem essa temática no processo de trabalho dos profissionais de nível médio. O trabalho com a qualificação do registro e com o uso da informação em saúde também coloca esses trabalhadores como componentes estruturantes do sistema de saúde. Afinal, não existe produção de informação em saúde sem profissionais. (Leandro et al., 2021).

Nesse sentido, é importante garantir que os trabalhadores tenham disponíveis os recursos necessários para o uso da informação, não apenas os recursos físicos e tecnológicos apropriados, mas também que seja fomentado o desenvolvimento dos recursos cognitivos, como foi feito pelo município da ACS Clara, que estruturou um ciclo formativo sobre Mpox para os profissionais da APS. A centralidade e a relevância desse tema no trabalho dos profissionais de nível médio implica também a garantia concreta de (infra)estrutura de trabalho e de constante qualificação que permita a realização dessas práticas.

Na sua realidade, como é feito o processo de qualificação do registro e o uso da informação em saúde? Isso é algo valorizado?