Enfrentamento ao estigma e discriminação de populações em situação de vulnerabilidade nos serviços de saúde. Módulo 3

Tópico 5

Estigma e a saúde das PSR

O estigma é uma causa significativa de morbidade e mortalidade para a população em situação de rua, além de ser uma barreira para um cuidado adequado. Você sabia que a linguagem utilizada para descrever as PSR impacta negativamente e torna suas vidas ainda mais difíceis?

Esta visão construída a partir de processos históricos de estigma e discriminação se expressa na maneira de interagir da sociedade, legisladores, polícia e alguns dispositivos do sistema de saúde com as PSR. Nas calçadas muitas vezes essas pessoas são ignoradas, isoladas, exploradas ou até se tornam vítimas de diversas formas de violência; o que amplia mais ainda o desafio de ter uma moradia, um trabalho estável, e piora os problemas de saúde mental.

A seguir, a partir de resultados de pesquisas que investigaram o estigma na PSR em diversas partes do mundo, você verá uma lista de frases negativas que expressam uma visão distorcida, um senso comum desfavorável e a rejeição social, que contribuem para o processo de marginalização dessas pessoas.

Você está convidado a refletir sobre cada uma dessas frases, levando em consideração se no seu cotidiano de trabalho você já ouviu afirmações como essas, e o que você pensou?

Estigma: "As pessoas em situação de rua são sujas ".

Muitas falas sobre PSR envolvem piadas ou comentários negativos sobre sua falta de higiene, odor corporal e "comportamentos vergonhosos", como urinar ou defecar em público.

Contextualização: Na realidade as pessoas em situação de rua não têm acesso a banheiros públicos. Há uma falta generalizada de banheiros públicos nas cidades, e as lojas geralmente não permitem que as PSR usem instalações reservadas para clientes. Além da sujeira visível, as PSR convivem com problemas de saúde relacionados à higiene. Ao fornecer acesso à água potável e produtos de higiene pessoal, podemos impactar positivamente sua saúde mental e física.

Estigma: "As pessoas em situação de rua são golpistas"

As PSR frequentemente são vistas como mentirosas, que pedem dinheiro para usar em drogas ou álcool ao invés de comida. Logo, não é preciso ajudá-las, e as PSR deveriam ser ignoradas.

Contextualização: As PSR buscam diferentes meios de subsistência. A maioria dos que pedem dinheiro não está tentando enganar ninguém. Ao fornecer acesso à alimentação gratuita, o poder público pode diminuir os prejuízos relacionados à desnutrição nessa população.

Estigma: “As pessoas em situação de rua são criminosas e violentas"

Muitas pessoas se referem às PSR como pessoas com comportamento violento, antissociais e até uma ameaça à moral pública.

Contextualização: Na realidade, as PSR são frequentemente vítimas de violência e não agressoras. Além da humilhação e discriminação, outros tipos de violência moral e física são frequentes entre as PSR. As pessoas que vivem em calçadas são vítimas de violência sempre em maior proporção que os acolhidos. Entre os autores dos diversos tipos de violência destacam-se: agentes de segurança pública e privada, traficantes, transeuntes e comerciantes.

Estigma: "As pessoas em situação de rua não merecem ter moradia"

Algumas PSR acreditam que ser “morador de rua" é resultado de seu mau comportamento, como por exemplo: abuso frequente de substâncias, recusa em receber tratamento para sua doença mental, ser trabalhador(a) do sexo, entre outros. Elementos racistas e sentimentos homofóbicos também embasam a ideia de “merecimento”.

Contextualização: Nenhum ser humano merece estar em situação de rua. Abrigo é uma necessidade básica! Outros requisitos para a sobrevivência humana incluem ar, comida, água, roupas, calor e sono. Se essas necessidades não forem satisfeitas, as pessoas adoecem. Programas de moradia devem ser implementados com o foco nesse grupo social e suas especificidades.

Estigma: "As pessoas estão em situação de rua porque são preguiçosas."

Muitos diferenciam as PSR das ditas "normais", ou seja, daquelas trabalhadoras que não têm falhas de caráter. Isso inclui comentários como: "Não dou nada aos moradores de rua, eu trabalho para ter o que tenho, então eles precisam deixar a preguiça de lado e trabalhar também”.

Contextualização: As PSR não são preguiçosas ou “simplesmente não querem trabalhar”. Muitas pessoas estão nessa situação em decorrência de experiências sobre as quais não tiveram qualquer controle. Prejuízos na saúde mental podem contribuir para a incapacidade de viver de forma independente ou manter um emprego.

Em resumo, a vida nas ruas é traumática, quase sempre descrita como empobrecida, isolada socialmente, associada a altas taxas de infecção, doenças crônicas, transtornos mentais e abuso de substâncias. O estigma marca as PSR como "sujas", "desviantes" ou imorais o que as torna mais isoladas e vulneráveis. Pressão de parte da sociedade para produzir leis que criminalizam as pessoas por estarem nas ruas também as tornam mais propensas a serem alvos de abuso verbal e violência. São necessárias amplas campanhas de educação pública para neutralizar atitudes negativas em relação às PSR (Reilly &Williamson, 2022).

Estar em situação de rua influencia negativamente o senso de identidade; muitas destas pessoas sentem-se impotentes e estigmatizadas ao serem impedidas de entrar em certos locais como estabelecimentos comerciais, shoppings, transportes coletivos, órgãos públicos, inclusive na rede de saúde.

Rejeitar os estigmas é o primeiro passo crucial no cuidado às PSR. Para fazer isso, você deve se envolver com as PSR para entender melhor sua trajetória e contexto de vida atual. Essa compreensão permitirá que você aborde o problema de forma realista, em vez de confiar em suposições baseadas no estigma.

Para assistir...

O coletivo A Cor da Rua trabalha há mais de 10 anos diretamente com o envolvimento ativo das PSR em questões de saúde e na luta por direitos. O vídeo “Acolhimento Psicossocial das Pessoas em Situação de Rua diante da Pandemia da Covid-19” é um exemplo de abordagem participativa à saúde.

A cor da rua

Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=-VKN8-HiZng&ab_channel=ACordaRua

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