Tarja Aula 6

Mantendo o cuidado das pessoas idosas

Uma rotina de cuidado com a pessoa idosa precisa levar em conta questões como medicamentos e alimentação, entre outros.

Antes de começar a aula, recupere o seu planejamento semanal e identifique, na sua organização, em qual momento você deve ser preocupar com essas duas questões: medicamentos e alimentação. Conseguiu identificar? Então, confira os objetivos de aprendizagem da aula e vamos em frente!

Objetivos de aprendizagem:

  • Executar rotina de cuidados cotidianos com medicamentos, saúde bucal, alimentação e descanso.

  • Executar rotina de cuidados com o ambiente domiciliar.

  • Identificar os principais sinais de alerta à saúde da pessoa idosa.

Cuidados cotidianos

O isolamento social fez com que a rotina de muitos idosos fosse alterada de forma significativa. Atividades foram canceladas ou mesmo ocorrem em ambientes digitais, antes desconhecidos. Depois de mais de um ano com essas mudanças, algumas delas já fazem parte da nova rotina, outras estão em processo de adaptação e ainda há algumas que se mantiveram.

Independentemente de como o dia a dia foi alterado - e sabemos que foi muito - a rotina domiciliar da pessoa idosa deve, na medida do possível, preservar seus padrões quanto a horários e atividades. Como você já viu, a rotina é capaz de organizar o dia e diminuir a ansiedade.

O CUIDADO COTIDIANO DAS PESSOAS IDOSAS PRECISA SER ACOMPANHADO E, QUANDO NECESSÁRIO, DEVE-SE OFERECER AUXÍLIO, PRESERVANDO A AUTONOMIA E INDEPENDÊNCIA. A CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA É UMA FERRAMENTA QUE AJUDA A ORGANIZAR E OTIMIZAR O CUIDADO, LEMBRANDO DE QUESTÕES IMPORTANTES E SISTEMATIZANDO INFORMAÇÕES E ANOTAÇÕES A RESPEITO DELAS.

Veja algumas orientações para cuidados cotidianos com pessoas idosas

A pessoa idosa não deve usar medicamentos sem indicação de um profissional da saúde, pois a automedicação pode ter graves consequências para a sua saúde.

  • Mantenha os medicamentos em lugares secos e frescos, fora do alcance de crianças e animais. O armazenamento de medicamentos deve ser individualizado para evitar erros e trocas com medicamentos de outras pessoas.

  • Evite guardá-los com produtos de limpeza, perfumaria ou alimentos.

  • Guarde na geladeira apenas os medicamentos líquidos, se essa for a orientação do fabricante. Não guarde medicamentos na porta da geladeira ou próximo do congelador.

  • No caso de uso de porta-comprimidos para guardar medicamentos, deixe somente a quantidade suficiente para 24 horas.

  • O manuseio deve ser feito com muito cuidado e atenção a fim de evitar a confusão entre medicamentos.

  • Antes de manusear qualquer medicamento, higienize as mãos.

  • Tenha atenção aos horários e quantidades prescritos para os medicamentos, com especial atenção aos de uso regular.

  • Ofereça sempre água na hora de tomar comprimidos e as cápsulas – ou siga a orientação do profissional de saúde. Consulte o fonoaudiólogo no caso de dificuldade em engolir a medicação.

  • Consulte seu médico ou farmacêutico caso seja necessário partir ou triturar os comprimidos.

  • Utilize preferencialmente o medidor que acompanha o medicamento. Evite o uso de colheres caseiras. Lave o medidor após o uso.

  • No caso de pomadas ou medicamentos em tubos, não passe o bico do tubo nas feridas ou na pele. Você pode contaminar o medicamento. O mesmo vale para colírios e pomadas para os olhos: não encoste no olho ou na pele o bico dos frascos.

  • Abra somente um frasco ou embalagem de cada medicamento por vez.

  • Mantenha os medicamentos nas embalagens originais para facilitar sua identificação e o controle da validade. Verifique a validade dos medicamentos periodicamente.

  • Consulte seu médico ou farmacêutico caso observe qualquer mudança no medicamento: cor, mancha ou cheiro estranho.

  • Mantenha a receita médica junto dos medicamentos.

  • Nunca espere o medicamento acabar para providenciar nova receita, para comprá-lo ou buscá-lo na unidade de saúde.

  • Os medicamentos, fitoterápicos, suplementos e vitaminas em uso devem ser anotados com seu nome, dose, frequência e data de início ou tempo de uso.

  • Em todos os atendimentos médicos, sempre leve todas as receitas, bem como todos os exames e medicamentos em uso. Informe ao médico se faz uso de chás ou plantas medicinais.

Você sabe o que é polifarmácia?
Polifarmácia é uso concomitante de cinco ou mais medicamentos. Essa prática aumenta a chance de que a interação entre os medicamentos possa ser prejudicial à saúde. Fique alerta!

A saúde bucal também deve ser avaliada e sua higiene é essencial para a rotina do idoso. Uma boca saudável é essencial para uma boa mastigação, o que é fundamental para a boa digestão dos alimentos e melhor absorção dos nutrientes.

  • Observe alterações ou lesões de mucosa, boca seca (xerostomia), candidíase, cárie.

  • Escove os dentes todos os dias, após cada refeição e uma última vez antes de dormir.

  • Utilize uma escova de dentes de tamanho adequado, cerdas macias e creme dental com flúor.

  • Complemente a escovação passando o fio dental entre todos os dentes.

  • Lembre-se de escovar a língua. Ela acumula restos alimentares e bactérias que provocam o mau hálito.

  • No caso de utilização de prótese dentária, realize a higiene correta, indicada pelo profissional de saúde bucal.

  • Limpe a prótese fora da boca com sabão ou pasta de dente pouco abrasiva e escova de dentes macia, separada para essa função.

  • Antes de recolocar a prótese na boca, escove os dentes e limpe a gengiva, o céu da boca e a língua. Recomenda-se ficar sem a prótese por algumas horas durante o dia, deixando-a em um copo com água.

O sono tem papel importante na regulação do organismo e seu desequilíbrio favorece o aumento da vulnerabilidade do organismo da pessoa idosa. A higiene do sono deve ser praticada a fim de garantir um boa noite de descanso. Para isso, é fundamental:

  • Dormir o suficiente, de 7 a 8 horas por noite.

  • Usar roupas confortáveis para dormir.

  • Ter regularidade nos horários para deitar-se e levantar.

  • Não forçar o sono.

  • Evitar uso de estimulantes como cafeína, nicotina ou álcool no período da noite.

  • Não dormir com fome.

  • Manter a rotina de exercícios físicos, no máximo até 3 horas antes de dormir.

  • Desencorajar o uso de nicotina e, na impossibilidade de retirá-la, tentar reduzir ou evitar uso à noite.

  • Faça três refeições ao dia (café da manhã, almoço e jantar). Caso necessite de mais, dê preferência para pequenas refeições saudáveis, com alimentos frescos.

  • Dê preferência aos grãos integrais e aos alimentos em sua forma mais natural.

  • Inclua frutas, legumes e verduras em todas as refeições ao longo do dia.

  • Lembre-se de incluir carnes, aves, peixes ou ovos e leite e derivados em pelo menos uma refeição durante o dia.

  • Use pouca quantidade de óleos, gorduras, açúcar e sal no preparo dos alimentos.

  • Evite bebidas açucaradas, bolos, biscoitos recheados, doces e outras guloseimas.

  • Fique alerta às informações nutricionais, disponíveis nos rótulos dos produtos processados e ultraprocessados. Isso ajuda a fazer escolhas mais saudáveis.

  • Procure fazer as refeições principais (café da manhã, almoço e jantar) nos mesmos horários, todos os dias.

  • Coma em locais limpos, onde você se sinta confortável. Evite ambientes com muito barulho ou estressantes.

  • Coma sempre devagar e desfrute o alimento.

  • Beba água mesmo sem sentir sede, de preferência nos intervalos entre as refeições.

A alimentação saudável é primordial para a funcionalidade do indivíduo idoso e algumas avaliações são utilizadas a fim de quantificar a sua massa.

A medida do perímetro da panturrilha esquerda é um bom parâmetro de avaliação da massa muscular no idoso. Medidas menores que 31 cm são indicativas de redução da massa muscular (sarcopenia) e estão associadas a maior risco de quedas, diminuição da força muscular e dependência funcional. O Índice de Massa Corporal (IMC) também é uma medida utilizada para classificar o estado nutricional de uma pessoa. Resultados menores que 22 kg/m2 indicam baixo peso e merecem atenção. A perda de peso não intencional - aquela que ocorre sem nenhuma decisão por parte do indivíduo - deve ser observada e investigada. IMC acima de 27 22 kg/m2 (sobrepeso) também é um sinal de alerta.

Você pode fazer a medição da panturrilha e o cálculo do IMC, anotar e acompanhar os resultados na página de Dados Antropométricos da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa.

Devido ao isolamento social, as pessoas idosas estão mais tempo em casa e, por isso, são necessários maiores cuidados com o ambiente domiciliar.

Os afazeres domésticos mais simples também podem ser realizados pelos idosos, frente a sua capacidade, visando sua autonomia.

Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa lista os seguintes itens importantes para a segurança do domicílio que devem fazer parte da avaliação ambiental:

Além disso, utilizar sapatos bem presos ao pé, evitar andar em áreas com piso molhado ou úmido e evitar móveis e objetos espalhados pela casa ajudam a prevenir acidentes domésticos.

Outros cuidados para ter atenção

Controle da Glicemia
O controle da glicemia deve ser feito sempre que necessário.
Fique alerta: o diagnóstico de diabetes mellitus é feito quando duas ou mais dosagens de glicemia de jejum, após o jejum mínimo de 8 horas, são iguais ou maiores que 126 mg/dL.

Diagnósticos e internações prévias e condições crônicas
Diagnósticos e internações prévias também devem ser devidamente observados e anotados na Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa.

Anote também:

  • Condições crônicas sensíveis à Atenção Básica - acidente vascular cerebral, anemia, asma, diabetes, doença arterial coronariana, doença pulmonar obstrutiva crônica, epilepsia, hipertensão, insuficiência cardíaca, úlcera gastrointestinal.

  • Condições frequentes - depressão, incontinência urinária, incontinência fecal, declínio cognitivo (demência).


A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa é eficaz para manter registro e acompanhar a linearidade dos acometimentos.


Sinais de alerta à saúde da pessoa idosa

É necessário que se fique alerta quanto à saúde da pessoa idosa. Além de especial atenção aos sintomas de Covid-19, o seu bem-estar deve ser visto como prioridade.

Temperatura basal

As pessoas idosas têm predisposição para síndromes com temperaturas atípicas. A diabetes, doenças neurológicas, desnutrição e sarcopenia, por exemplo, são fatores relacionados à redução de temperatura. Por isso, é ideal que se acompanhe a temperatura basal da pessoa idosa. Mantenha o registro na Caderneta. A temperatura média em idosos saudáveis e residentes em domicílios está entre 36,8ºC e 36,9ºC.

Coloração e frequência da urina

É também fundamental observar a coloração e frequência da urina e das fezes. Alterações podem indicar problemas de saúde.

Na presença de vômitos, as causas também devem ser investigadas.

Quando necessário, o idoso deve ser acompanhado para suas consultas e atendimentos com profissionais de saúde. Devido ao fechamento de unidades de saúde durante a pandemia, lembre-se de confirmar a possibilidade do atendimento, poupando a saída sem necessidade.

Vacinação contra Covid-19

As vacinas são fragmentos inativos ou enfraquecidos de um microrganismo. Quando injetados no corpo, o nosso sistema imunológico reage a esses fragmentos e produz anticorpos. A memória imunológica permite ao corpo se lembrar dos agentes infecciosos que já tivemos contato e o processo de proteção é reativado – é a memória imunológica.

A vacina contra a Covid-19 tem o objetivo de impedir o agravamento da doença através desse processo de memória imunológica. Ela confere imunidade sem os efeitos nocivos que a Covid-19 pode ter no organismo.

Para saber mais sobre as vacinas Covid-19, visite o curso Vacinação Covid-19 no Campus Virtual Fiocruz.

Fonte: Curso vacinação covid-19, no Campus Virtual Fiocruz

A vacinação é uma ferramenta fundamental no momento de pandemia, principalmente porque ainda não há outro tratamento preventivo validado. Com a vacinação, pretende-se aumentar o número de indivíduos imunes diminuindo assim a circulação do vírus.

As pessoas idosas fazem parte dos grupos prioritários de vacinação devido a sua fragilidade frente ao coronavírus - 76% de todas as pessoas que evoluíram a óbito eram idosos. A vacina pode diminuir o agravamento dos casos e prevenir a morte dessas pessoas.

Ainda tem dúvidas sobre a vacina contra Covid-19? Consulte o FAQ do curso Vacinação Covid-19

Fonte: Curso vacinação covid-19, no Campus Virtual Fiocruz

Vacinar as pessoas idosas também é um ato de cuidado!


Chegamos ao fim da aula!

Nessa aula você viu como executar uma rotina de cuidados cotidianos com medicamentos, saúde bucal, alimentação e descanso e de cuidados com o ambiente domiciliar. Também viu como identificar os principais sinais de alerta à saúde da pessoa idosa.

Vamos recuperar o seu planejamento semanal? Além de identificar os momentos em que você vai se preocupar com as orientações sobre alimentação e medicamentos, marque também os momentos de saúde bucal e quando é preciso uma atenção especial aos cuidados domiciliares. Lembre-se de incluir a medição da temperatura basal no seu planejamento de cuidados.

Vamos em frente!