Os serviços de saúde
Apesar dos avanços observados ao longo das mais de quatro décadas de existência do PNI, impulsionados pela implementação do SUS desde de 1988, alguns desafios têm sido apontados por especialistas.
Dentre os desafios da vacinação, um grupo está relacionado aos serviços de saúde, como:
- a necessidade de investimentos nos processos de trabalho e na infraestrutura de serviços de saúde, incluindo a informatização das salas de vacinas;
- a atualização dos processos e das práticas dos programas de imunização, incluindo formas de identificação das pessoas vacinadas, e estratégias para aumentar a cobertura;
A esse propósito, veja o que fala a epidemiologista Carla Domingues, ex-coordenadora do Programa Nacional de Imunizações do Brasil:
Outro grupo de desafios diz respeito aos aspectos geopolíticos e econômicos globais relacionados às vacinas, dada a sua importância como insumo estratégico em saúde, aos interesses da indústria e às assimetrias no desenvolvimento científico e tecnológico em saúde entre países. Em face das aceleradas transformações tecnológicas em saúde, esses aspectos dificultam a disponibilização e o acesso às vacinas de forma universal e equitativa na população mundial.
Iniciativas mundiais
Diante desses desafios, existem estratégias globais de destaque.
Global Vaccine Action Plan (Plano de Ação Global de Vacinas)
Plano aprovado pelos 194 Estados-Membros da Assembleia Mundial da Saúde em maio de 2012 - é um modelo cujo objetivo era prevenir milhões de mortes até 2020 por meio de acesso mais equitativo às vacinas existentes, em todo o mundo. Acesse a página do Plano (em inglês).
Agenda Vacinas do Desenvolvimento Sustentável 2030
As metas do Objetivo 3 de Desenvolvimento Sustentável (ODS) incluem o apoio ao desenvolvimento de vacinas bem como seu acesso universal. Veja mais sobre o ODS 3 - Saúde e Bem Estar na Plataforma Agenda 2030.
Nesse cenário, é estratégico aumentar os investimentos na capacidade de pesquisa, desenvolvimento e na produção nacional de vacinas para vários problemas de saúde pública. A existência de uma base produtiva no país é muito importante para reduzir a dependência do país ao mercado internacional e assegurar a disponibilidade de vacinas ao SUS e à população brasileira de forma oportuna, adequada e com qualidade.
É fundamental assegurar investimentos adequados no desenvolvimento científico e tecnológico nacional no campo das vacinas, tendo em vista as mudanças tecnológicas aceleradas nesse âmbito, como a incorporação de técnicas de biologia molecular para as vacinas de terceira geração (como as vacinas de vetor viral e de RNA). Além disso, investimentos contínuos em pesquisa são cruciais diante da persistência de problemas de saúde graves, principalmente nos países em desenvolvimento, para os quais ainda não existem vacinas adequadas, e do risco de emergência de novos patógenos e doenças, como é o caso da Covid‑19.
No vídeo , o economista e pesquisador da Fiocruz Carlos Gadelha aponta que a vacina constitui um elemento produtivo de forte interesse geopolítico e econômico.
Assim, diante da configuração atual dos processos de inovações tecnológicas aceleradas nesse campo no cenário global, o pesquisador reforça a importância de investimentos no desenvolvimento científico e tecnológico e na produção nacional nessa área, visando assegurar as vacinas como um bem público, acessíveis a todos de forma equânime.
À lista dos desafios relativos à vacinação, acrescentamos o mais relevante: cobertura vacinal. A recente queda na cobertura vacinal observada em vários países, inclusive no Brasil, na década de 2010, e a persistência de desigualdades na cobertura vacinal entre regiões e grupos sociais tem sido motivo de preocupação em vários setores, incluindo governos, organismos internacionais e comunidade científica. Isso levou a um aumento na incidência ou ao reaparecimento de doenças que haviam sido erradicadas de alguns países, como foi o caso do sarampo. Vamos ampliar a discussão desse desafio na próxima aula.