Gestão de Riscos de Emergência em Saúde Pública no Contexto da COVID-19

Aula 3

Principais processos de adaptação das capacidades de resposta dos serviços de saúde no tocante à logística em emergências em saúde no contexto da COVID-19

A realização de operações humanitárias pode ter horizontes temporais muito diferenciados, indo do curto prazo para atender a situações catastróficas até operações mantidas por meses ou mesmo anos. São, em geral, processos que envolvem recursos críticos e disputados; com problemas complexos por definição, pois envolvem arbitragens políticas, econômicas e sociais e que acontecem em cenários onde a definição de prioridades, parceiros e objetivos claros demanda raciocínio estratégico (Leiras et al, 2014; Blecken, 2010).

A concretização dessas operações depende da identificação, planejamento e gestão dos recursos críticos, de gestão do relacionamento entre diferentes atores e setores interessados (stakeholders) e da gestão de processos, no âmbito de cada instituição e ao longo da cadeia de suprimentos.

Para Refletir

Segundo a Organização Mundial de Saúde (2020), alcançar os objetivos esperados no contexto de operações humanitárias em emergências sanitárias, a exemplo da COVID-19, demanda intensa articulação e coordenação entre atores municipais, estaduais e federais, entre setor público e setor privado, e entre os setores que consomem produtos e todas as instituições e empresas produtoras de bens e serviços, em escala nacional e internacional.

Diferentes cenários epidemiológicos em uma emergência em saúde pública de natureza transmissível (ocorrência de casos e óbitos; taxas e natureza da transmissão) colocam diferentes objetivos e demandas para os serviços de saúde, considerando medidas de organização dos serviços de saúde e o manejo específico de casos.

Na tabela Cenários de transmissão, objetivos, e demandas de atuação para os serviços de saúde, podem ser identificados quatro cenários ou estágios do processo de transmissão de uma doença de natureza epidêmica; os objetivos e demandas decorrentes de cada estágio.

CENÁRIOS DE TRANSMISSÃO, OBJETIVOS E DEMANDAS DE ATUAÇÃO PARA OS SERVIÇOS DE SAÚDE
	SEM CASOS	CASOS ESPORÁDICOS	AGREGADO DE CASOS	TRANSMISSÃO COMUNITÁRIA
Cenário de transmissão	Não há casos relatados	Um ou mais casos, importados ou localmente adquiridos.	A maioria dos casos de transmissão local ligada às cadeias de transmissão existentes.	Surtos com incapacidade de relacionar casos com cadeias de transmissão para grande maioria ou aumento do número de testes positivos através de amostras sentinela (rotina sistemática de testagem em laboratórios estabelecidos).
Objetivo	Evitar a propagação	Rastrear e Suprimir a transmissão	Contingenciar e suprimir a transmissão	Diminuir transmissão, e número de casos; suprimir a transmissão
ÁREAS PRIORITÁRIAS DE ATUAÇÃO:
Atenção em saúde	Preparar para o aumento de necessidades das unidades de saúde, incluindo suporte respiratório e EPI	Preparar para o aumento de necessidades das unidades de saúde, incluindo suporte respiratório e EPI	Organizar o atendimento domiciliar em casos leves, se os sistemas de saúde estiverem sobrecarregados, e identificar sistemas de referenciamento para grupos de alto risco	Implementar planos para aumento das instalações de saúde
Manejo estratégico de casos	Estabelecer protocolos de triagem em todos os pontos de acesso ao sistema de saúde. Preparar para tratar pacientes afetados por COVID 19. Estabelecer linhas telefônicas diretas para COVID-19 e sistema de referenciamento. Preparar hospitais para aumento potencial	Avaliação e triagem de pacientes em todos os pontos de acesso ao sistema de saúde Cuidar de todos os pacientes suspeitos e confirmados de acordo com a gravidade da doença e as necessidades de cuidados em casos severos Hospitais devem ser preparados para aumento das necessidades Comunidades prontas para aumento de necessidades, inclusive aravés da implementação de instalações comunitárias para isolamento de casos leves/moderados	Avaliação e triagem de pacientes em todos os pontos de acesso ao sistema de saúde Cuidar de todos os pacientes suspeitos e confirmados de acordo com a gravidade da doença e as necessidades de cuidados em casos severos Ativar os planos para aumento das instalações de saúde	Avaliação e triagem de pacientes em todos os pontos de acesso ao sistema de saúde Cuidar de todos os pacientes suspeitos e confirmados de acordo com a gravidade da doença e as necessidades de cuidados em casos severos Ampliar os planos para aumento das instalações de saúde e instalações comunitárias ad-hoc, incluindo a melhoria do sistema de referenciamento para COVID-19

Fonte: NOTA TÉCNICA ADAPTAÇÃO DA CAPACIDADE HOSPITALAR EM RESPOSTA À PANDEMIA POR COVID-19

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Aulas

Módulo 3

Preparação e resposta às Emergências em Saúde Pública no Contexto da COVID-19

Principais processos de adaptação das capacidades de resposta dos serviços de saúde no tocante à logística em emergências em saúde no contexto da COVID-19

Para Refletir