História da Saúde Pública no Brasil

Aula 3

Os diferentes caminhos de saúde pública
e da previdência

Getúlio Vargas na inauguração do bairro IAPI, em Porto Alegres, RS, 1941.

A partir da Era Vargas, a área de saúde pública concentrou cada vez mais suas ações em regiões periféricas ou distantes dos grandes centros urbanos e apesar de permanecer como área de interesse do governo federal, viu reduzida sua presença no noticiário, bem como seu poder de pressão política sobre a estrutura estatal.

Concurso para o Instituto de Aposentadoria e Previdência dos Industriários - IAPI, 1942.

Enquanto isso, o sistema previdenciário se apresentava como autofinanciável crescendo sua disponibilidade financeira em proporção direta com o aumento do emprego. Além disso, esse setor reunia forças políticas consideráveis em seu favor, como os sindicatos, os empresários e os partidos políticos.

Pautado por uma lógica corporativa, o debate sobre a saúde no país passou a ocorrer numa atmosfera em que as ações preventivas de caráter coletivo cedem lugar ao atendimento individualizado de cunho curativo. Isso não significa, porém, que a saúde pública foi esquecida, como pudemos ver na primeira aula desta unidade.

Com os avanços tecnológicos do período posterior à Segunda Guerra Mundial, a medicina passou a se tornar cada vez mais um empreendimento empresarial, reduzindo a autonomia do médico como um profissional liberal.

Gradativamente, o consultório cedeu lugar ao hospital, elevado à categoria de centro do sistema. A medicina previdenciária caracterizava-se, assim, como essencialmente hospitalar, curativa e empresarial.

Paralelamente, a celebração de convênios entre a Previdência e a iniciativa privada conferiu forte impulso ao setor médico empresarial, ao mesmo tempo em que se verificou uma drástica redução dos investimentos estatais na rede pública, tornada, cada vez mais, ineficiente e distante dos serviços relacionados à assistência médica individualizada.

A rede pública ficou responsável, quase que exclusivamente, pelo atendimento emergencial e pelos procedimentos de alto custo que não interessavam, a princípio, ao setor privado da medicina.

Tópico anterior Próximo tópico