Recomendações para Comunicação de Notícias Difíceis no Contexto da Covid-19

Ainda que a morte seja a maior certeza que o ser humano carrega consigo, lidar com este evento ainda é um processo complexo e singular, considerando que cada óbito traz uma história, uma perda, uma dor e uma mistura de tantos outros sentimentos. Ao final desta aula, você vai ser capaz de:

• Compreender o processo de morte e morrer na ILPI.

• Refletir sobre a comunicação de notícias difíceis na ILPI.

• Compreender o óbito e os cuidados com o corpo na ILPI.

O óbito nas ILPIs

Para muitos profissionais de saúde, o óbito é um evento quase que cotidiano, assim como o preparo e o manejo do corpo. Os idosos institucionalizados também vivenciam, rotineiramente, perdas dolorosas: amigos residentes de quarto, companheiros de conversas, danças e tantas outras atividades que alegram o dia a dia daqueles que convivem nas ILPIs.

Com a pandemia da Covid-19 e a propagação da infecção em grupos de maior suscetibilidade, como as pessoas idosas, as perdas se tornam ainda mais frequentes, dadas as características estruturais primárias da maioria das instituições de longa permanência.

Ainda que não haja evidências científicas suficientes capazes de estimar o impacto da mortalidade causada pela Covid-19 em ILPIs no Brasil e em diversos outros países do mundo, exceto nos Estados Unidos e Cingapura, é provável que muitos dos idosos institucionalizados tenham falecido em decorrência da doença. Estima-se que, mundialmente, quase metade dos óbitos que irão ocorrer pela infecção Covid-19, serão em idosos institucionalizados.

Algumas das mortes ocorrem em hospitais, enquanto outras ocorrem no âmbito das dependências da ILPI. Neste último caso, alguns cuidados devem ser observados, tanto no que tange à conduta dos profissionais em relação ao manejo do corpo, quanto na comunicação do óbito para os residentes.

Comunicação do óbito nas ILPIs

Neste contexto de pandemia, muitos idosos institucionalizados foram afastados do convívio familiar e amigos visitantes. Mas, mesmo com visitas restritas, muitos se infectaram, adoeceram e morreram sem sequer estabelecerem um último contato físico com aqueles que amam. Isto torna o processo de interlocução ainda mais complexo e desafiador para ambas as partes. Algumas vezes será necessário o profissional enfrentar o choro e o silêncio; outras vezes, será necessário acolher o sofrimento com palavras terapêuticas. Tudo dependerá do momento, da escuta e da abertura que o outro dará para falar.

Recomendações de comunicação para notícias difíceis no contexto da Covid-19

Crispim et al., (2020) desenvolveram um conjunto de recomendações para os serviços de saúde melhorarem as práticas de comunicação durante a pandemia do Covid-19 e, desta forma, reduzir o sofrimento de pacientes, familiares e profissionais.

Um dos cenários possíveis para aplicabilidade destas recomendações seriam os casos de óbitos em pacientes adultos idosos e não idosos. Sendo assim, os autores propõem 5 ações importantes para comunicar mortes de adultos e pessoas idosas:

É possível concluir que entender o “morrer” como uma das etapas da existência de qualquer ser humano é subjetivo, e ao mesmo tempo complexo para a maioria dos indivíduos, independente do seu nível de convivência e/ou atuação.

O óbito vai muito além dos protocolos operacionais desenhados e das normativas nacionais estabelecidas, pois envolve aspectos subjetivos como crenças, valores e princípios, que precisam ser necessariamente acolhidos e respeitados.

Cuidados com o corpo em caso de óbito

Durante os cuidados com o corpo, deve-se respeitar e preservar as crenças, valores e costumes. Atitudes e comentários desrespeitosos devem ser evitados neste momento.

Ao longo do procedimento, devem estar presentes no quarto, os profissionais necessários que executarão o procedimento de preparo do corpo e todos devem utilizar os EPIs indicados, bem como ter acesso aos recursos para realizar a higiene das mãos com água e sabonete líquido ou preparação alcoólica (higiene das mãos antes e depois da interação com o corpo e o meio ambiente).

Todos os profissionais que tiverem contato com o corpo, devem usar:

Observação: Se for necessário realizar procedimentos que podem gerar aerossóis, como a extubação, o profissional deve usar adicionalmente o gorro descartável e trocar a máscara cirúrgica pela máscara N95/PFF2 ou equivalente.

A movimentação e manipulação do corpo deve ser a menor possível. Conheça as principais recomendações de manejo:

Chegamos ao final da aula!

Nessa aula você viu sobre o processo de morte nas ILPIs, como comunicar notícias difíceis no âmbito das ILPIs e aprendeu sobre os cuidados com o corpo em caso de óbito pela Covid-19.

Antes de seguir em frente, que tal responder ao quiz?