Módulo 1 O que é febre maculosa?
O agente infeccioso
O termo febre maculosa faz referência a um grupo de doenças causadas por dezenas de espécies de rickettsias distribuídas em todo mundo.
Observe o quadro a seguir, com as principais rickettsias do grupo da febre maculosa associada a carrapatos e distribuição geográfica.
| Grupo | Espécie | Doença | Gravidade | Distribuição geográfica |
|---|---|---|---|---|
| Febre Maculosa (Rickettsia) | R. aeschlimanni | Sem nome | + | África, Europa, Ásia |
| R. africae | Febre africana do carrapato | ++ | África e ilhas do Caribe | |
| R. australis | Tifo australiano do carrapato | ++ | Austrália oriental | |
| R. conorii (complexo) | Febre maculosa do Mediterrâneo | +++ | Europa, África e Ásia | |
| R. heilongijangensis | Febre maculosa do Extremo Oriente | ++ | Ásia | |
| R. helvetica | Sem nome | + | Ásia, África, Europa | |
| R. honei | Tifo australiano do carrapato | ++ | Ásia, Austrália, ilhas do Pacífico | |
| R. japonica | Febre maculosa japonesa | ++ | Japão e Ásia oriental | |
| R. massiliae | Sem nome | + | África, Europa, Ásia | |
| Ri. monacensis | Tipo Febre Maculosa Mediterrânea | + | Europa | |
| R. parkeri | “Doença maculosa” | ++ | Américas | |
| Candidatus R. philipii | Febre do carrapato Costa do Pacífico | + | Américas | |
| R. raoultii | Linfadenopatia associada a carrapato | + | Europa, Ásia | |
| R. rickettsii | Febre maculosa das Montanhas Rochosas, Febre maculosa brasileira | ++++ | Américas | |
| Ri. sibirica | Tifo siberiano do carrapato | ++ | Europa, Africa, Ásia | |
| R. slovaca | Linfadenopatia associada a carrapato | + | Ásia, Europa, África (norte) |
(Adaptado de Parola et al, 2013 e Blanto, 2019).
Destaque para as espécies de Rickettsia rickettsii, agente da febre maculosa no Brasil (FMB) e da febre maculosa nas Montanhas Rochosas nos Estados Unidos, além da Rickettsia japonica e o complexo de Rickettsia conorii responsável pelos casos de febre maculosa no Velho Mundo.
No Brasil, duas espécies de rickettsias, citadas acima, estão associadas a quadros clínicos da febre maculosa. São elas:
Leva ao quadro de Febre Maculosa Brasileira (FMB), considerada a doença grave, e registrada nos estados da Região Sudeste e norte do Paraná.
Produz quadros clínicos menos graves e raramente está associada a óbito. Tem sido registrada em ambientes de Mata Atlântica (Bahia, Ceará, Rio Grande do Sul e, principalmente, Santa Catarina).